Motivación del paciente y técnica de cepillado

Dentro del tratamiento etiológico del paciente se hace indispensable el poder motivar al paciente.

Para ello se debe realizar una sesión que incluya los mecanismos clínicos de motivación del paciente al conocer su enfermedad, revelado de placa bacteriana, finalizando con la enseñanza de una técnica de cepillado, la cual debe ser enfocada al tipo de paciente que tenemos en frente.

Para ello es importante que el técnico en odontología a cargo, debe conocer las patologías prevalentes, la prevención de las mismas, y así determinar los riesgo del paciente para asesorarlo en cuanto a higiene  recomendándole complementos químicos de control de placa bacteriana y una adecuada remoción mecánica.

Existen varias técnicas de cepillados, pero la que enseñaremos dependerá del tipo de paciente, motricidad fina, y del resultado final. Siempre deberemos evaluar el paciente en cuanto a la técnica que éste realiza y muchas veces reforzar la técnica que el mismo utiliza para no generar complicaciones en la explicación, mejorando la efectividad en las áreas que detectamos como débiles.

Destartraje

El destartraje es el procedimiento dirigido a la eliminación de la placa y del sarro de la superficie dentaría, la cual puede ser supragingival o subgingival. El objetivo del destartraje supragingival es eliminar los depósitos duros de la corona clínica del diente.

Se puede realizar en forma manual, con jacquettes, con ultrasonido, y con elementos rotatorios.

Es trascendental que el técnico maneje la técnica de destratraje supragingival para ayudar al tratamiento de los paciente como medida preventiva.

Ficha Clínica

El desarrollo de Clínica Higienista, contempla como objetivo general el ejecutar técnicas odontológicas profilácticas propias del técnico en Odontología mención higienista dental  y aquellas indicadas por el odontólogo, aplicando protocolos establecidos.

Para ello se hace necesario que conozca y maneje la Ficha Clínica que utilizará.

Sabemos que para llegar a un diagnóstico correcto lo más importante es lograr una buena entrevista al paciente, es decir desarrollar una buena Anamnesis, y así poder realizar los exámenes bucales con dedicación.

En la ficha Clínica Dental encontrará examenes de inspección bucodental, índice de  O´leary para ver el índice de placa Bacteriana, Odontograma y Periodontograma. 

Esta ficha se desarrollará con cada paciente en Clínica Higienista.

(Es requisito que maneje conceptos de la Ficha Clínica, cursando Preclínica Higienista)

Clorhexidina

Desde los últimos 15 años el número de fórmulas que asegura efectos antiplaca, antisarro y anticaries ha aumentado, hasta ocupar un lugar importante en el mercado, incluso a veces reemplazando al cepillo.

Ninguno ha podido ofrecer algo cien por ciento eficaz, pero con las investigaciones de Löe y Schviott en 1970, se hace presente el "Gluconato de Clorhexidina" (CHX) que es una bisbiguanidina catiónica con amplio espectro antimicrobiano.

Éste logró ser el Agente más efectivo no solo en el control de la placa bacteriana sino también en tratamientos de gingivitis y periodontitis, disminuyendo hasta el 60% de Placa productora de las enfermedades.

En clínica se usa en el tratamiento activo de las enfermedades periodontales y en fase de mantención.

Es de vital importante darle las indicaciones correctas a lo pacientes, advirtiéndole de los efectos adversos.

En 

Flúor

          Los estudios sobre el mecanismo de acción del flúor se han venido realizando por mas de 50 años y aun no se cuenta con una respuesta definitiva. En odontología la aplicación de Flúor se ha desarrollado por vía tópica, por medio de barnices y geles.

        La acción del Flúor es transformar hidroxiapatita, componente del esmalte, en Fluorhidroxiapatita, la cuál es más resistente.

        El Flúor tiene Acción siendo administrado por vía sistémica y vía tópica, la que utilizaremos en clínica será tópica generando remineralización de la pieza dentaria, fortaleciendo sus tejidos.

Asesoramiento dietético

La dieta, considerándose como dieta los alimentos que se consumen diariamente, son considerado un factor de riesgo muy importante, principalmente porque los Chilenos, no nos alimentamos equilibradamente. Es bien sabido que hoy el problema de malnutrición se relaciona con la obesidad, y que éstos índices van en aumento.

En cuanto a salud bucal, la dieta se define como peligrosa cuando se habla de dieta cariogénica, es decir alimentos que favorecen a la producción de caries. Un alimento es considerado cariogénico según su composición, es decir si se refiere a carbohidratos fermentables, su capacidad de producir ácidos (acidogénicos), su consistencia, entre otros.

La ocasión, la frecuencia, la cantidad del consumo de alimentos cariogénicos aumentan el doble el riesgo de producir caries, ya que éstos alimentos están más tiempo en boca favoreciendo el metabolismo de las bacterias productoras de caries.

Se hace indispensable que como profesionales del área de la salud, podamos realizar un Asesoramiento dietético en los pacientes. 

El Asesoramiento dietético  consiste en realizar una evaluación del potencial cariogénico que incluye la estimación de factores tales como el número de ingestas que contengan carbohidratos fermentables, consumo de meriendas y bebidas azucaradas durante las noches, así como la retentiva de productos cariogénicos. Posteriormente, se formula un plan individual para cada paciente. Es decir recomendar al paciente disminuir el consumo en cuanto a ingesta, tipo de alimento, frecuencia y cantidad de alimentos cariogénicos.

Periodontitis

La Periodontitis, es tambien considerada una enfermedad infectocontagiosa producida por bacterias (porphyromona gingivalis, prevotella intermedia, treponema denticola) pero que es multifactorial, ya que deben estar presente muchos factores para que se produzca, incluyendo susceptibilidad del huésped, carga bacteriana, factores locales y sistémicos. Esta Enfermedad afecta al "periodonto", que es considerado el tejido de sostén del diente y que incluye el hueso alveolar, encía, ligamento periodontal y cemento. En esta patología todos las estructuras mencionadas anteriormente están afectadas, por lo que al no tratarse el paciente irá en aumento pudiendo perder sus dientes incluso los que no padecen sanos.

 

El signo clínico de la periodontitis es la pérdida de inserción.